Mulți pacienți cu depresie prezintă anedonie, de exemplu, dar mulți alții nu

Teoria din spatele acestui sistem RDoC este că tratarea unui simptom specific va produce rezultate mai bune decât tratarea unei categorii largi de boli. Mulți pacienți cu depresie prezintă anedonie, de exemplu, dar mulți alții nu. Dar dacă cercetătorii ar lua un grup de pacienți care au prezentat anhedonia, indiferent de diagnosticul lor (este, de asemenea, un simptom comun al schizofreniei) și au testat tratamente pentru acel simptom foarte specific, ar obține rezultate mai https://produsrecenzie.top/ bune pentru tratarea anhedoniei.

Definiția actuală a depresiei, explică Cuthbert, a provenit în mare parte din oamenii de știință care au observat pacienții și apoi au dezvoltat liste de simptome pe baza a ceea ce au văzut. “Credința a fost că, dacă ați descrie tulburarea suficient de bine, ați putea să o definiți”, a spus el. Însă devine din ce în ce mai clar, a spus el, că, bazându-se pe descrierea tulburării, oamenii de știință nu fac decât să înțeleagă suprafața în ceea ce privește înțelegerea ei. Cuthbert speră că sistemul RDoC va provoca cercetătorii să privească mai atent mecanica fiecărui simptom și, în acest proces, să vină cu idei mai bine informate despre modul de diagnosticare a bolilor mintale. „Începem din nou cu modul în care ne gândim la tulburările mentale”, a spus Cuthbert. „Sistemul nostru actual de diagnosticare se epuizează pentru cercetare.”

„Conceptul nostru actual de depresie a rămas din vremurile în care nu prea am înțeles-o prea mult”, a adăugat el. „Știm acum mult mai multe despre asta – fizic, genetic, neurochimic – și ar trebui să folosim asta.”

Ocazional, factorii de decizie și activiștii vor vorbi despre modul în care sistemul de justiție are nevoie pentru a ține bolnavii mintali în afara închisorilor. Dacă ar face acest lucru, închisorile ar fi într-adevăr foarte goale. Un nou raport al Institutului Urban subliniază că mai mult de jumătate dintre deținuții din închisorile și închisorile de stat au o boală mintală de un fel:

Procentul deținuților care au probleme psihice sau de dispoziție

James și Glaze 2006 / Institutul Urban

Cea mai frecventă problemă este depresia, urmată de tulburarea bipolară.

Tipuri de probleme mentale în rândul deținuților de stat și federali

Departamentul de Justiție al SUA, Biroul de Statistică al Justiției 2007 / Institutul Urban

Cifrele sunt și mai puternice atunci când sunt analizate în funcție de sex: 55 la sută dintre deținuții de sex masculin din închisorile de stat sunt bolnavi mintal, dar 73 la sută dintre deținuții sunt. Între timp, grupul de opinie scrie: "doar unul din trei prizonieri de stat și unul din șase deținuți care suferă de probleme de sănătate mintală declară că au primit tratament de sănătate mintală de la internare."

Un program din ce în ce mai popular ar putea ajuta la subțierea rândurilor acestor deținuți bolnavi, netratați. Ceea ce este cunoscut sub numele de "instanțe de sănătate mintală" au apărut în mai multe state ca o alternativă la încarcerare. Un hoț care are, să zicem, schizofrenie ar putea fi examinat și găsit eligibil pentru instanța de sănătate mintală și apoi condamnat la tratament supravegheat judiciar. Aceste tipuri de instanțe s-au extins rapid începând cu anul 2000 și există acum sute în toată țara.

De exemplu, chiar săptămâna trecută județul Northampton din estul Pennsylvania a văzut primul caz procesat în noua sa instanță de sănătate mintală. Iată cum Allentown Morning Call a descris procesul pentru Kevin Hydro, un alcoolic deprimat care a pătruns într-un magazin de copertine în căutarea unui loc de dormit:

Hydro va petrece 90 de zile într-o unitate de tratament internat, apoi va trece prin serviciile sociale înapoi în comunitate.

În total, va fi sub ochiul județului timp de aproximativ doi ani pentru a se asigura că rămâne pe medicamente și fără alcool, a declarat judecătorul Craig Dally, care conduce curtea. Dacă Hydro face acest lucru, el va vedea acuzațiile de infracțiuni și beție publică pe care le-a confruntat respinse cu totul.

Instanțele nu sunt un remediu: două treimi dintre ei folosesc pedeapsa închisorii pentru a pedepsi nerespectarea tratamentului. Institutul Urban subliniază că succesul unor astfel de instanțe în reducerea recidivei a fost mixt, dar totuși le numește "moderat de eficient."

Este un semn promițător că acestea decolează într-o eră de strângere a centurii pentru resursele de sănătate mintală la nivel național. Dar, după cum a remarcat Centrul Bazelon într-o recenzie recentă a instanțelor de sănătate mintală, este important ca acestea să nu devină singura cale pentru persoanele sărace, bolnave mintal, care au nevoie de ajutor: "Există un risc inerent ca orice program de deviere judiciar … să-i determine pe oamenii legii să aresteze pe cineva cu o boală mintală în așteptarea că acest lucru va duce la furnizarea de servicii."

În prezent, totuși, ceea ce avem sunt cămine închise cu oameni anxioși, deprimați, maniaci sau care aud lucruri. După cum spune Centrul Bazelon:

"Niciun scop rațional nu este servit de sistemul actual."

TOWSON, Maryland – Kathleen Conneally fumase de la 12 ani, dar într-o zi din primăvara anului 2013, asta s-a schimbat într-o clipă. Conneally a ajuns la un laborator din Baltimore care semăna mai degrabă cu un living confortabil, cu o canapea de culoare crem și picturi cu munți pe pereți. A luat o pastilă dintr-un pahar de aur și a băgat-o în gură. Sub supravegherea unei perechi de ghizi instruiți, ea a început să vadă culori, forme și idei sălbatice. Ea a început, din lipsa unui termen mai bun, să călătorească.

Conneally a fost un participant la un studiu de dependență realizat de cercetătorii de la Universitatea Johns Hopkins, care doreau să stabilească dacă atracția implacabilă a nicotinei ar putea fi slăbită de un alt medicament: psilocibina – compusul activ din ciupercile magice.

Călătoria lui Conneally, a doua dintr-o serie de trei astfel de „sesiuni”, a fost probabil cel mai bun rezultat pe care cercetătorii l-ar fi putut spera. S-a văzut ca o floare purpurie ridicându-se deasupra problemelor ei pământești, care în comparație păreau mici și stupide. Chiar mai mizeră și nesemnificativă era o imagine a ei, înghesuită și pufăind pe o țigară.

„Respiră, nu există fum, nu există substanțe chimice și nu există probleme”, și-a amintit ea gândindu-se.

Părăsind laboratorul cinci ore mai târziu, era sigură că nu va mai fuma niciodată. Înainte, stresul vieții ei stârnea o dorință copleșitoare de țigări. Dar acum, a spus ea, „Pot doar să trec de pe lista mea. Nu trebuie să o fac. ”

Nu mai ține țigară de mai bine de trei ani.

Kathleen Conneally a renunțat la fumat cu ajutorul psilocibinei

Au existat 15 persoane în studiul Conneally și 12 dintre ele au renunțat la fumat – o rată de succes mult mai mare decât cei aproximativ 35% care au renunțat prin alte metode. Un studiu mult mai amplu este acum în desfășurare pentru a verifica rezultatele.

Matthew Johnson, profesor asociat de psihiatrie la Johns Hopkins și autorul principal al studiului, a fost interesat de psilocibină din cauza succesului pe care cercetătorii l-au avut în utilizarea LSD pentru a trata alcoolicii în anii 1960. Îi plăcea că psilocibina avea o acțiune mai scurtă decât LSD și avea mai puțin stigmat social. De asemenea, are puține efecte secundare sau proprietăți de dependență proprii.

Studiile au arătat deja că halucinogenii ar putea ameliora totul, de la depresie clinică la anxietate în rândul pacienților cu cancer. Fumatul, între timp, este relativ ușor de studiat – nu la fel de mortal ca, să zicem, heroină și ușor de detectat cu un test de urină.

Potrivit lui Johnson, depresia și dependența implică ambele o îngustare a vederii – un tunel din care este nevoie de o experiență profundă pentru a sugea pe cineva. Psilocibina, spune el, poate favoriza ceva numit conversație încrucișată între regiunile creierului care nu comunică în mod normal. La rândul său, discuțiile încrucișate sunt asociate cu noi moduri de a privi problemele. Halucinatorii văd conținutul minții lor răspândit în fața lor, ca niște șiretlicuri vechi prăfuite ridicate din subsol și împrăștiate în curtea din față.

„Se ocupă de lucruri cu care nu s-au ocupat de ani sau decenii”, a spus Johnson. În timp ce se împiedică, „oamenii reflectă la copilăria lor, la părinții lor, la frații lor, la toate relațiile lor, la viața lor amoroasă, la relațiile lor actuale”. Între timp, mintea lor devine un caleidoscop: „Culorile sunt mai strălucitoare. S-ar putea ca pereții să fluture. S-ar putea să existe un halo în jurul lucrurilor ”, a spus el.

Dependența – de țigări și, eventual, o serie de alte substanțe – constă în mult mai mult decât pofte fizice. Este social; este distractiv. În cel mai bun caz, este un ritual și, în cel mai rău caz, o cârjă. Psihedelicii par să ajute oamenii să depășească pofta fizică de țigări și să examineze ceea ce îi face să fumeze. „Oamenii vor recunoaște această profundă valoare de sine pe care au respins-o”, a spus el. „Se uită la viața lor și se văd ca pe un miracol”.

Un participant la studiu, de exemplu, s-a văzut ca 1.000 de tablouri Andy Warhol din Technicolor, toate pufăind pe Marlboros, și s-a întrebat: „Chiar vreau să fiu fumător?”

&# 127812; &# 127812; &# 127812;

Deși a început să fumeze în copilăria ei tulburată, Conneally a renunțat la curcanul rece la 27 de ani. Dar a luat-o din nou în 2008, când viața ei „se destramă”, așa cum o descrie ea.

În acel an, ea a împlinit 40 de ani, iar economia sa prăbușit. Partenerul lui Conneally, Whitney, a fost disponibilizat. Finanțele au devenit dificile și greu de gestionat, ceea ce s-a simțit crunt ironic pentru Conneally, un contabil public certificat.

Între timp, fiul ei cel mai mare ieșea din facultate și se ciocnea cu Conneally, făcându-o să se îndoiască de propriile sale aptitudini parentale.

În mijlocul tuturor, Whitney a început procesul de tranziție pentru a trăi ca om.

Conneally era fericit pentru el – fusese profund deprimat și trăise o viață falsă. Dar pentru Conneally a însemnat încă o pierdere de identitate. Cu mult înainte de a deveni un cuplu, Conneally și Whitney erau doar prieteni, iar Conneally ieșea cu bărbați. Treptat, Conneally s-a îndrăgostit de Whitney și ea și-a construit identitatea lesbiană în jurul relației lor.

Și Conneally a primit într-adevăr să devin lesbiană. A ieșit la toți prietenii ei. Ea a stat în Consiliul pentru Egalitate din Maryland.

„A fost acest lucru mare, care afirmă viața”, a spus ea. „A fost un mod interesant de a fi. Mi-a plăcut, l-am îmbrățișat. ”

Când Whit – așa cum este cunoscut acum – a făcut tranziția, a însemnat că Conneally nu mai era lesbiană. În cuvintele ei, nu mai era „interesantă”. Simțea deja că eșuează în maternitate și finanțe – și acum eșuează în a fi gay?

„La 40 de ani”, se gândi ea. A întins mâna, așa cum a avut întotdeauna în momentele de oală sub presiune, la țigări.

De data aceasta, și-a închipuit că nu va renunța niciodată. Încercase de la gumă până la hipnoză. Femeie albă prin câteva încercări de curcan rece și s-a speriat de modul în care a făcut-o să țipe la copii.

Un participant la studiu s-a văzut ca 1.000 de tablouri Andy Warhol.

Dar când a auzit de studiul lui Johnson, s-a gândit: „de ce naiba nu?” Cu o moarte recunoscătoare înapoi în ziua aceea, nu era străină de experiențele trippy. Măcar ar fi distractiv, și-a dat seama.

Prima sesiune a fost cu siguranță că nu. Muzica pe care au selectat-o ​​cercetătorii – o cacofonie de tambur și sunete naturale – a fost deranjantă și enervantă, a spus ea.

„Am început să intru în panică și să am anxietate crezând că nu o fac bine”, a spus ea. Își făcea griji că călătoria nu va funcționa și, ca participant la studiu, nu i se va permite să fumeze când se termină.

Johnson a spus că unii oameni nu par să se bucure de timpul petrecut cu drogurile. „De multe ori oamenii spun:„ Oamenii fac asta pentru distracție ?! Nu înțeleg deloc asta. ’” Ghizii le spun să „mergi cu el”.

Am scufundat într-o depresie după prima călătorie. Câteva săptămâni mai târziu, ea a plâns în drum spre a doua sesiune.

Dar de data aceasta, ceva a fost diferit. Muzica era mai bună; se simțea mai liberă. „Spiritul meu a crescut”, a spus ea. „Am avut această viziune măreață de a mă ridica deasupra și de a fi o zeiță”. Își vedea grijile ca furnicile în depărtare: tatăl ei abuziv; unitatea de aer condiționat unde se ascundea de familie și fumează. Participanții la studiul lui Johnson au avut săptămâni de terapie de vorbire înainte de a se împiedica. Acum tot ce vorbise cu consilierii ei se aduna.

“Eu doar a.m,”, S-a gândit ea,„ și trebuie doar să renunț la aceste lucruri care nu sunt necesare ”.

&# 127812; &# 127812; &# 127812;

Un sentiment de misticism pare central în tratamentul călătoriei. Bill Wilson, cofondatorul Alcoholics Anonymous, a folosit LSD și a crezut că ar putea fi o modalitate pentru „alcoolicii cinici” să găsească evaziva „putere mai mare” care este cheia programului său în 12 pași. Unsprezece dintre cei 12 subiecți ai studiului Johnson au evaluat călătoria psilocibinei printre cele cinci experiențe cele mai semnificative din punct de vedere spiritual din viața lor. Unii au considerat-o ca un curs rapid în atenție sau ani de terapie înghesuiți într-o singură zi.

Cu toate acestea, ciupercile nu sunt prea pregătite să devină noua Nicorette. Sunt încă o substanță din anexa I, în aceeași categorie ca heroina, și considerată de guvernul american că nu are uz terapeutic. Nu există nicio legătură între psihedelici și problemele de sănătate mintală, dar unii oameni prezintă efecte adverse ale medicamentului, cum ar fi psihozele.

Johnson avertizează că studiul său nu înseamnă că oamenii ar trebui să ia singuri ciuperci pentru a vindeca diferite afecțiuni sau deloc. Intervenția sa a fost strict controlată și ghidată. Ciupercile și alți halucinogeni prezintă riscul de „toxicitate comportamentală” – termenul științific pentru a încerca fapte periculoase în timp ce sunt mari.

În plus, spune el, oamenii nu trebuie neapărat să ia halucinați pentru a se elibera de tiparele lor cerebrale distructive. Se poate întâmpla cu orice experiență de viață mistică – genul care schimbă tot ce vine după aceea. Locuirea într-o țară străină, nașterea unui copil și chiar îndrăgostirea se pot apropia de puterea de rearanjare a creierului psihedelicelor, cel puțin pentru unii oameni.

Desigur, cele mai extreme experiențe mistice ar putea fi mai greu de găsit decât drogurile ilegale.

„Astronauții din spațiu descriu pentru prima dată această experiență mistică despre care vorbim”, a spus Johnson. „Deci, dacă poți lua un zbor …”

Jeremy Raff a contribuit la raportarea acestui articol.

Virusul herpes simplex tip 1 este cel mai bine cunoscut ca fiind vinovatul din spatele rănilor. Când nu provoacă răni mâncărime și cruste pe gură, se ascunde în mănunchiul de nervi care trec prin față. Și este foarte obișnuit. Se estimează că 50 până la 90 la sută dintre oameni găzduiesc infecții pe tot parcursul vieții cu HSV-1 – în mare parte fără incidente.

Dar, în unele cazuri, HSV-1 poate trece prin acel mănunchi de nervi de pe față și poate erupe în ochi. Sau poate intră în ochi din exterior. Nimeni nu este sigur. În orice caz, HSV-1 poate infecta cu siguranță ochiul. (În cazul în care vă întrebați: HSV-1 poate provoca și infecții genitale, deși virusul herpes simplex tip 2 este cel mai frecvent asociat cu herpesul genital.)

Herpesul din ochi este la fel de rău pe cât pare. Virusul infectează corneea, formând ulcere ramificate în formă de copac peste ochi. Poate provoca iritații, durere, sensibilitate la lumină și, în cele din urmă, orbire dacă nu este tratată. Herpesul în ochi este o cauză principală de orbire în lume. Corneea, la urma urmei, este un strat transparent de țesut în partea din față a ochiului, a cărui sarcină este, în esență, să lase cât mai multă lumină posibil. Infecția poate transforma corneea înnorată – permanent.

În majoritatea cazurilor, infecțiile cu herpes din ochi pot fi tratate cu medicamente antivirale precum Zovirax, dar virusurile herpetice devin din ce în ce mai rezistente la aceste medicamente. Corneele cicatrizate pot fi, de asemenea, înlocuite cu un transplant, dar infecția din trecut face ca ochiul să respingă noul țesut.